6月24日15时06分,一名64岁患者因持续性疼痛、大汗淋漓1小时送至燕子河镇中心卫生院。燕子河镇卫生院接诊医师快速识别高危胸痛,立即启动胸痛绿色通道。

入院立即完成心电图并同步上传县中医医院胸痛中心开展远程会诊,确诊急性前壁ST段抬高型心梗,且有溶栓指征。
在县中医医院指导下,就地予以溶栓治疗。溶栓20分钟后患者胸痛基本消失,复查心电图提示ST段显著回落,血管成功再通。溶栓后予以救护车转运至县中医医院胸痛中心,冠脉造影确认溶栓成功开通梗死血管,为后续精准介入治疗打下良好基础。

本次高效、及时的救治,也获得了患者及家属的高度认可与真心点赞。患者表示,多亏了乡镇卫生院及时溶栓、中医医院及时介入,抓住了救命黄金时间,挽救了生命。经过住院治疗,患者各项指标趋于平稳,患者已出院。

以往山区心梗患者需长途转运至县城才能进行血管再通治疗,救治时间大幅延后。变化来自国家推动的标准版胸痛中心建设和分级诊疗。
1.抢抓黄金救治窗口,大幅降低致死致残风险

在金寨县卫健委统一安排下,把全县所有乡镇卫生院都纳入培训计划——专家手把手教医生怎么快速识别心梗、什么情况可以溶栓、用药怎么用、转院怎么保障安全。

如今乡镇卫生院可就地开展溶栓,快速恢复心肌供血,避免大面积心肌永久损伤,有效减少猝死、顽固性心衰等严重后遗症,显著降低心梗致死、致残概率。
2.打通山区胸痛救治“最后一公里”
成熟运行“乡镇就地溶栓急救+县级医院介入手术”一体化闭环救治模式,把心梗急救关口前移至群众家门口,化解山区路途遥远、转运耗时的救治难题,搭建起全域畅通的胸痛生命救治通道。
3.深化分级诊疗建设,完善县域急救网络
本次高效救治是“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗体系的生动实践。在专家团队持续赋能下,基层胸痛单元常态化开展规范溶栓,构建起城乡协同、高效联动的心血管急症救治链条,县域整体急危重症救治水平稳步提升。
目前,在金寨县卫健委的统筹下,以两家县级医院牵头,辐射全县23个乡镇卫生院和所有村卫生室,建成了一个覆盖县、乡、村三级的胸痛急救网络。在这个平台上,每个乡镇卫生院都具备了在黄金抢救时间内独立、规范开展急性心梗溶栓治疗的能力。这样一来,山区心梗急救的短板被彻底补上,基层首道防线真正筑牢,老百姓的生命安全有了实实在在的保障。
供稿/李 帅
初审/汪 斌
复审/许月梅
终审/张振宇
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